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* La morfina per via endovenosa è stato consentito come farmaco di salvataggio per la gestione del dolore. Reazioni avverse di particolare interesse Sulla base dell'analisi dei dati assemblati il multidose, studi clinici controllati, i pazienti post-operatorie trattati con Dyloject avevano più reazioni avverse legate alla guarigione delle ferite (7,5%) rispetto ai pazienti trattati con placebo (4%). Reazioni avverse da studi clinici o segnalazioni spontanee per le altre formulazioni di Diclofenac e ad altri FANS In pazienti che assumono diclofenac o altri FANS, le reazioni avverse più frequentemente riportati si verificano in circa l'1% -10% dei pazienti sono: esperienze gastrointestinali, tra cui dolori addominali, costipazione, diarrea, dispepsia. flatulenza. sanguinamento lordo / perforazioni, bruciore di stomaco. nausea, ulcere gastrointestinali (gastriche / duodenali) e vomito. la funzione renale anormale, l'anemia. vertigini, edema, aumento degli enzimi epatici, mal di testa, aumento del tempo di sanguinamento, prurito. eruzioni cutanee e tinnito. Ulteriori reazioni avverse segnalate occasionalmente includono: Organismo in totale: febbre, infezioni, sepsi Metabolici e nutrizionali: variazioni di peso Sistema Nervoso: ansia, astenia. confusione, depressione, alterazioni sogno, sonnolenza, insonnia, malessere. nervosismo, parestesia. sonnolenza. tremori, vertigini Sensi speciali: visione offuscata Altre reazioni avverse, che si verificano raramente sono: Organismo in Generale: reazioni anafilattiche, alterazioni dell'appetito, la morte Apparato digerente: la colite. eruttazione. epatite fulminante con o senza ittero, insufficienza epatica, necrosi epatica. pancreatite Sistema nervoso: convulsioni, coma, allucinazioni, la meningite Apparato respiratorio: depressione respiratoria, polmonite Sensi speciali: congiuntivite. problema uditivo L'uso concomitante di Dyloject e pemetrexed può aumentare il rischio di mielosoppressione pemetrexed-associata, renale e tossicità gastrointestinale (vedi le informazioni pemetrexed prescrizione). Durante l'uso concomitante di Dyloject e pemetrexed, nei pazienti con insufficienza renale la cui clearance della creatinina varia da 45 a 79 ml / min, il monitoraggio per la tossicità mielosoppressione, renale e gastrointestinale. FANS con breve emivita di eliminazione (ad esempio diclofenac, indometacina) dovrebbe essere evitato per un periodo di due giorni prima, il giorno stesso e nei due giorni successivi alla somministrazione di pemetrexed. In assenza di dati relativi alla potenziale interazione tra pemetrexed e FANS con emivita più lunga (ad esempio meloxicam, nabumetone), pazienti che assumono questi FANS devono interrompere la somministrazione per almeno cinque giorni prima, il giorno stesso e nei due giorni successivi alla somministrazione di pemetrexed. Inibitori o induttori del citocromo P450 2C9 Diclofenac è metabolizzato dagli enzimi del citocromo P450, prevalentemente dal CYP2C9. La co-somministrazione di diclofenac con inibitori del CYP2C9 (ad esempio voriconazolo) può aumentare l'esposizione e la tossicità del diclofenac, mentre la co-somministrazione con induttori del CYP2C9 (ad esempio rifampicina) può portare ad efficacia compromesso di diclofenac. Usare cautela nel dosaggio diclofenac con inibitori o induttori CYP2C9, un aggiustamento del dosaggio può essere giustificata [vedere FARMACOLOGIA CLINICA]. Questa monografia è stato modificato per includere il nome generico e brand in molti casi.
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